健康科普丨夏季腹泻，小心食物中的“隐形刺客”——沙门菌

炎炎夏日，暑气蒸腾，夏天的夜市简直是美食的天堂，烤串儿、生蚝、冰淇淋、提拉米苏...馋得让人直流口水，但有一位“刺客”可能暗藏其中，专挑你的肠胃搞事情，它就是——沙门菌，这个名字你可能在新闻里听过，比如“某某食物被沙门菌污染召回”或者“某某地发生沙门菌食物中毒事件”。它其实是一种非常常见的、能引起食物中毒的细菌，是我们日常饮食安全需要警惕的“隐形刺客”。

沙门菌在SS培养基上呈现的菌落形态/沙门菌菌体形态（绘制版）

沙门菌是一种微小的细菌，属于革兰氏阴性杆菌，它们广泛存在于自然界，尤其喜欢寄居在动物（特别是家禽、家畜、爬行动物）的肠道里。现已发现近2500种血清型，与人类疾病相关的常见菌株包括鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、伤寒沙门菌等。

我们接触到沙门菌的风险主要来自被污染的食物：

1.禽肉和蛋类：这是最常见的来源。生鸡肉、鸡蛋（包括蛋壳表面和内部）都可能携带沙门菌。溏心蛋、温泉蛋、含生蛋液的酱料（如蛋黄酱、提拉米苏）风险较高。

2.肉类：猪肉、牛肉等也可能被污染，尤其是在未煮熟的情况下。

3.奶制品：未经巴氏消毒的牛奶及其制品。

4.其他：被污染的果蔬（通常是通过接触了生肉的刀具、砧板交叉污染）、水，甚至接触了爬行动物（如乌龟、蜥蜴）后不洗手。

如果不小心吃下或喝下了含有足够量活沙门菌的食品或水，就可能引发沙门菌病。多数人在4~48小时后出现症状。典型症状包括：头痛、恶心、发热（体温升高可达38~40℃）、呕吐、腹痛、腹泻，这些症状通常持续 4到7天，大多数人不需要特殊抗生素治疗就能自行康复 。

但很多人一拉肚子就想到吃抗生素，比如氟哌酸（诺氟沙星）、头孢类药物，但沙门菌感染是否需要用抗生素，得看病情！

轻症患者（无高危因素）：别滥用抗生素！

如果只是轻微腹泻、体温不超过38.5℃，且本身身体健康，不建议用抗生素。主要是以下几方面原因：

1. 沙门菌感染多为自限性，靠自身免疫力就能清除细菌，抗生素无法缩短病程；

2. 滥用抗生素会破坏肠道正常菌群，反而加重腹泻、延长恢复时间；

3. 可能催生耐药菌，下次感染更难治疗。

这时候的关键是补液+休息！多喝温水、淡盐水或口服补液盐，预防脱水；清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

这些情况必须就医，听医生的！

如果出现以下情况，别硬扛，及时去医院：

1. 高烧持续不退（超过72小时）、腹泻频繁（每天超过6次）、大便带血；

2. 脱水症状：尿少、口干、眼窝凹陷、乏力加重；

3. 特殊人群：孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老人、免疫功能低下人群如糖尿病/艾滋病患者等。

医生会根据病情判断是否需要使用抗生素，常用药物有氟喹诺酮类（如环丙沙星）、头孢曲松等，需严格按疗程服用，不要自己停药。

必要时，可做进一步实验室检查，如粪便常规、血常规、血清电解质检测、血液/粪便沙门志贺菌培养及药敏试验等。

预防沙门菌病，核心是防止细菌污染食物和杀灭可能存在的细菌。记住这几点关键措施：

1. 彻底煮熟食物： 这是杀死沙门菌最有效的方法！

禽肉（鸡、鸭、火鸡等）中心温度要达到74°C 以上，肉汁变清，无粉红色。

蛋类要煮煎至蛋黄和蛋白完全凝固。避免食用生蛋或半熟蛋（如溏心蛋）。

其他肉类也要确保彻底煮熟。

2. 严防交叉污染：

生熟分开：处理生肉、禽、蛋的刀具、砧板、盘子等器具，必须与处理即食食品（如熟食、沙拉、水果）的分开。使用后立即用热肥皂水彻底清洗。

生肉单独存放：在冰箱里，将生肉、禽、蛋放在下层或密封容器中，防止它们的汁液滴落到其他食物上。

接触生食后洗手：处理生肉、禽、蛋后，务必用肥皂和流动水彻底洗手至少20秒。

3. 安全处理鸡蛋：

购买时选择清洁、无裂缝的蛋。

冷藏储存鸡蛋（≤4°C）。

避免清洗鸡蛋（清洗可能破坏蛋壳天然保护层，反而增加污染风险，除非是商业化清洗消毒过的）。

尽快使用含生蛋原料的食品（如自制蛋黄酱、冰淇淋）。

4. 注意奶制品：只饮用经过巴氏消毒的牛奶和奶制品。

5. 仔细清洗果蔬：生吃的果蔬要用流动的清水彻底冲洗干净，尤其是可能接触过动物粪便或被污染水源的产品（如生菜、草莓等）。

6.接触动物后要洗手：接触宠物（特别是鸟类、爬行类如龟、蜥蜴）或其生活环境后，务必彻底洗手，因为动物也可能是沙门菌携带者。

7.保持厨房清洁：定期清洁台面、水槽、抹布等。

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